Блефаропластика

Блефаропластика ( пластика век) - это комплекс хирургических манипуляций направленных на устранение возрастных изменений в области верхних или нижних век. Эстетические дефекты  переорбитальной области лица могут быть обусловлены как сочетанием излишков кожи и жира, так и неправильным положением самих век.
Возрастные изменения верхней трети лица всегда имеют комплексный характер, потому что они затрагивают все слои тканей - кожу, подкожную клетчатку, мышцы, сухожилия и связки. Четкое понимание анатомической основы этих изменений очень важно для выбора вида хирургической коррекции. Пациенты нередко заблуждаются, полагая, что традиционная методика проведения блефаропластики может устранить все эстетические проблемы в области глаз.
Для возрастных изменений в верхней части лица характерно:
-провисание внешнего (латерального) края верхнего века.
-опущение брови.
-выбухание внутренней (медиальной) клетчатки верхнего века с образованием жировых грыж.
-деформация нижнего века, очень часто с выраженным формированием слезной борозды и грыж нижнего века.
-образование мимических морщин.

Верхняя блефаропластика:

В зависимости от возраста и особенностей анатомического строения лица и возраста, у пациента может присутствовать как одна изолированная, так и весь перечень описанных проблем. Поэтому омоложение области глаз, как правило, носит комплексный характер. 
Опущение (провисание) кожи верхнего века происходит по двум причинам. Первая – это потеря эластичности и упругости кожи (снижение тургора), она может быть выражена в разной степени и редко является основной. Второй и основной причиной служит птоз брови, так как с возрастом происходит на лице происходит атрофия жировой ткани, уменьшается костный объем лицевого скелета, в результате чего бровь теряет точки опоры и опускается, происходит перемещение кожи вниз, что приводит к формированию ее излишков.
При таком варианте классическая блефаропластика, предполагающая  простое иссечение кожи верхнего века с удалением жировых грыж, не вернет глазам красоту и молодость. Через некоторое время появятся все недостатки традиционного метода  – эффект прооперированного запавшего глаза. Наружный угол брови будет по-прежнему оставаться опущенным, а решив проблему излишков кожи, скорее всего не получится удовлетворительного результата и омоложения данной анатомической области.
 
Поэтому, очень часто при проведении блефаропластики верхних век для достижения наилучшего результата, в нашей клинике мы осуществляем комплекс операций, включающий при необходимости, как классическую пластику век, так и липофилинг верхнего века, и/или лифтинг бровей. Такой комплексный метод позволяет провести достаточно полную реконструкцию этой зоны лица, вернуть ей молодость и красоту. 
 
Нижняя блефаропластика:

Очень часто пациенты ждут от одной нижней блефаропластики решения всех эстетических проблем, вызванных возрастными изменениями или связанных с анатомическими особенностями строения лица.
Важно воспринимать нижнюю орбитальную область не как отдельную часть лица, а как элемент всей средней зоны. Поэтому омолаживающий эффект может быть достигнут лишь в сохранении комплекса – нижнее веко – щека- скула, в котором не должно быть видимых границ и переходов. А красота и молодость этой зоны напрямую зависят от ее объема и наполненности.
Когда не существует избытков кожи, блефаропластика нижних век проводится трансконъюнктивально – разрез делается на внутренней поверхности нижнего века. Иногда при наличии грыж, мы проводим жиросохраняющую операцию, не удаляем грыжи, а перемещаем жировой пакет в сторону слезной борозды, выравнивая тем самым эту зону относительно щеки. Когда существуют избытки кожи проводится процедура комбинированного глубокого пилинга, которая решает не только проблемы избытка кожи но и ее качества, чего нельзя добиться с помощью операции.
 
Течение процедуры:

После фотографирования и предварительной разметки производится обработка операционной области специальным раствором антисептика. Производится местная анестезия (при необходимости может быть проведена дополнительно внутривенная анестезия), которая является самым неприятным, но терпимым моментом. Через несколько минут после наступления анестезии производится непосредственно само оперативное вмешательство без использования скальпеля, ткани рассекаются при помощи микроимпульсной электрохирургической абляции. При необходимости удаляются жировые грыжи. В конце операции накладываются швы, если в этом есть необходимость, а на область век помещается холод в виде гелевых подушечек. После этого пациент поступает в палату под наблюдение медицинского персонала. 

Рекомендации:

Сразу после операции можно открывать глаза; в первый час к векам прикладывают охлаждённые гелевые подушечки для уменьшения послеоперационного отёка.
Сильные боли не наблюдаются, однако ощущается определенный дискомфорт, вызванный ощущение тяжести век, легким раздражением глаз, или беспокойства, связанные со зрением.
Длительность пребывания в стационаре от нескольких часов до суток под наблюдением  врача.
7-10 дней после операции с профилактической целью необходимо пользоваться антисептическими глазными каплями.
В течение 3–4 дней желательно находиться дома — необходим максимальный покой, следует избегать каких-либо физический нагрузок. Избегать работы в наклон, спать желательно на спине, слегка склонив голову влево или вправо.
Душ можно принимать уже на следующий день после операции, с учётом того, что 3–4 дня после операции во время умывания лица веки затрагивать нельзя.
Швы как правило снимают на 3-4 сутки после операции.
Отёчность вокруг глаз усиливается ко 2-3 дню после операции, а затем самостоятельно исчезает в течение 10-14 дней.
Макияж можно наносить через 7–10 дней после операции.
Рубцы становятся малозаметными через 2–4 недели.
Исключить употребление алкоголя и просмотр телевидения, ограничить курение минимум на 2 недели реабилитационного периода.Окончательные результаты операции пациент сможет оценить через 2-3 месяца, когда полностью сформируется рубец и исчезнет послеоперационный отёк. Как показывает практика, необходимость в повторной коррекции может возникнуть не раньше, чем через 6–8 лет после первой блефаропластики. При желании пациента операцию на верхних веках можно проводить несколько раз, повторные вмешательства на нижних веках выполняются только по медицинским показаниям.
Облегчить срок послеоперационного восстановления и продлить результаты операции помогают терапевтические программы: лимфодренажный массаж лица, магнитотерапия, моделирующие, увлажняющие комплексы, лифтинг-программы, специальные мягкие пилинги. Мимические морщины у внешнего края глаз («гусиные лапки») легко устраняются инъекциями препаратов ботулотоксина  («Диспорт», «Ботокс») или биогелей . Применение указанных препаратов возможно через 3 недели после блефаропластики.

Возможные осложнения:

Несмотря на эстетический характер блефаропластики это хирургическое вмешательство. Как и любая операция, пластика век имеет определенный риск и осложнения.

•    Кровотечение. Оно может начаться и в течение 2-3 часов после окончания операции, и через несколько дней. Именно по этой причине процедура выполняется в стационаре. 
•    Образование гематом. В основном они незаметны, при обширных проявлениях устраняются медикаментозно. 
•    Развитие инфекции — микро-абсцессы в районе наложения швов. Лечатся с помощью местной терапии. Конъюнктивит устраняется применением глазных капель.
•    Дефекты швов. Некоторые швы могут остаться видимыми.
•    Киста эпидермиса. Иногда они исчезают самостоятельно либо быстро лечатся и не портят окончательный эффект после пластики.
•    Слезотечение.
•    Деформация век (блефароптоз) — редкое явление, которое возникает только у пациентов, достигших как правило 70-го возраста. Исправляется при повторной операции.
•    Неполное закрытие глаза (лагофтальм). Наблюдается только на протяжении нескольких первых дней.
•     Зуд, жжение в глазах, в редких случаях расхождение швов. 
 
 






 
Записаться
на прием

Заказать звонок