Как правило, под видом сосудистых «звездочек» выступает достаточно обширное поражение латерального венозного сплетения на наружной боковой поверхности бедра и голени.
Для достижения необходимого косметического эффекта необходимо пройти от 2 до 6 (иногда больше) сеансов лечения. Все определяется крайне индивидуально и зависит от объема поражения, вида сосудистых звездочек, длительности их развития.
При помощи склеротерапии есть шанс удалить на ногах большую (до 99%) часть мелких патологических вен, однако абсолютно от всех избавиться все- таки невозможно.
С учетом поверхностного расположения удаляемых элементов, микросклеротерапия не сопряжена с мгновенным эффектом – «укол и все исчезло!». Пациент наблюдает все стадии регресса вены (время регресса вены определяется, прежде всего, давностью заболевания) – от синяка до остаточной светло-коричневой полоски гиперпигментации над наиболее крупными и выступающими над поверхностью кожи венами. Остаточная пигментация иногда может существовать до года, а дальше самопроизвольно проходит.
Гиперпигментация развивается всегда при удалении крупных сосудистых звездочек или ретикулярных вен. Гиперпигментация – это временное отложение железосодержащего пигмента из крови (гемосидерина) в дерме кожи после устранения сосуда. Эти некрасивые изменения полностью рассасываются через 1,5-2 месяца. Следов на коже не остается. Случаи длительной стойкой гиперпигментации единичные и, как правило, связаны со структурой самой вены и характером ее взаимоотношения с кожей, глубиной залегания и длительностью существования. Также большую роль играет структура и фототип самой кожи.
Одной из особенностей склеротерапии является развитие явления под названием «мэйтинг» («matting») – вновь возникшие, «раскрытые» мелкие сосудистые звездочки, по периферии удаленных ранее. При некоторых клинических формах поражения «мэйтинг» встречается в 100 % случаев и предупредить развитие этих сосудистых образований невозможно. Это явление связано, очевидно, с гиперпродукцией воспалительных цитокинов в ответ на лечение. Проходит самопроизвольно, как правило, в течении 2-8 недель. У крайне малой части пациентов может быть более стойким и потребует повторных сеансов через 3-6 месяцев. Для устранения также «мейтинга» возможно использование лазерной коагуляции.
Необходимо учитывать, что чем больше объем первичного поражения «звездочками», тем больше шансов получить такой косметический дефект. Именно поэтому начинать убирать сосудистые звездочки нужно вовремя. Не нужно ждать формирования сосудистых образований по всем ногам, так как идеального эффекта от лечения тогда не достичь.
