Оглавление
- Варикоз: не просто косметический дефект. Почему операция необходима?
- Общий анализ крови: что покажет и почему он важен для хирурга?
- Коагулограмма: свертываемость крови под контролем. Как избежать осложнений?
- Биохимический анализ крови: оцениваем работу внутренних органов перед операцией
- Анализ на группу крови и резус-фактор: зачем он нужен и что делать, если группа редкая?
- Инфекционная безопасность: анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис перед операцией
- ЭКГ и консультация кардиолога: оцениваем риски для сердца во время операции
- Дополнительные анализы: когда они необходимы и о чем говорят результаты?
- Результаты анализов на руках: что дальше? Консультация с врачом и подготовка к операции
Перед операцией по удалению расширенных вен на ногах надо сдать анализы крови. По ним терапевт и флеболог-хирург оценят общее состояние здоровья человека и проверят, есть ли у него скрытые патологии — например, тромбофилия. Лабораторные анализы делают результат операции более предсказуемым для врача и пациента. В статье разобрали исследования, которые нужно пройти.
Варикоз: не просто косметический дефект. Почему операция необходима?
Варикоз — прогрессирующая патология кровеносной системы. Когда вены неправильно выполняют свою функцию, остальные сосуды перегружены, поэтому кровь застаивается и при некоторых условиях может сворачиваться в тромбы. Если тромб оторвется и закупорит легочную артерию, человек погибнет.
Грамотно проведенная операция избавляет от симптомов варикоза: болей, отечности, судорог и других проявлений нарушения кровотока в нижних конечностях. После реабилитации ноги выглядят более гладкими, потому что ни их поверхности становится меньше выпирающих извитых вен и сосудистых «звездочек».
Подготовка к хирургической коррекции варикоза включает лабораторную диагностику. Вот базовый перечень анализов, которые сдает пациент:
-
Общий анализ крови
-
Биохимия крови
-
ВИЧ
-
Гепатит В и С
-
RW
-
ЭКГ
По результатам обследования терапевт пишет заключение о состоянии здоровья. Флеболог-хирург беседует с пациентом, проводит осмотр, выбирает способ удаления расширенных вен.
Общий анализ крови: что покажет и почему он важен для хирурга?
Общий анализ крови — ОАК — дает медицинским специалистам комплексное представление о работе организма. Исследуемые показатели прямо или косвенно указывают на сопутствующие варикозу заболевания и на патологии, не связанные с ним напрямую, но нагружающие иммунную систему.
Из ОАК флеболог-хирург выделяет такие показатели:
-
Тромбоциты — показывают врачу, насколько вероятны кровотечения и какой риск тромбообразования.
-
Лейкоциты — если они повышены, хирург предполагает воспалительный процесс и может направить человека на дообследование.
-
Эритроциты и гемоглобин — это маркеры анемии, наличие которой влияет на тактику лечения и выбор метода хирургической коррекции.
Общий анализ крови сдают за 10 дней перед операцией. Если ОАК показывает скрытые или явные заболевания, их лечат или выводят в ремиссию перед хирургической коррекцией варикоза.
Коагулограмма: свертываемость крови под контролем. Как избежать осложнений?
Коагулограмма — исследование свертываемости крови. По ней флеболог делает предположение о степени риска избыточного кровотечения в процессе операции и риска тромбоза сосудов после нее. Пациенты с патологически расширенными венами часто склонны к тромбообразованию. В таком случае флеболог подбирает препарат-антикоагулянт, чтобы скорректировать свертываемость и предотвратить появление тромбов.
Биохимический анализ крови: оцениваем работу внутренних органов перед операцией
Биохимический анализ крови показывает, есть ли у пациента нарушение обмена веществ, которое может повлиять на работу венозной системы. В частности, на риск тромбоза. Биохимический анализ показывает, как выполняют свою функцию печень, почки и поджелудочная железа. Если эти органы не в порядке, то после диагностики и лечения часть проблем с венами может быть устранена без операции. Также биохимический анализ помогает выявить сахарный диабет, указать на общее воспаление.
Вот анализы, которые входят в эту группу лабораторных исследований:
-
АЛТ;
-
АСТ;
-
креатинин;
-
мочевина;
-
билирубин;
-
глюкоза;
Биохимию крови проверяют за 10 дней перед операцией по лечению варикоза.
Анализ на группу крови и резус-фактор: зачем он нужен и что делать, если группа редкая?
Исследование резус-фактора крови проводят перед любой операцией, включая хирургическую коррекцию варикоза. Показатель важен для хирурга-флеболога, который обязан предотвратить резус-конфликт у пациента в случае переливания крови. То есть, обладателю резус-положительной крови должны перелить кровь от резус-положительного донора, и никак иначе: резус-конфликт приводит к тяжелым осложнениям и гибели прооперированных людей.
Если анализ показывает редкую группу крови, то для такого пациента заранее ищут донора с совместимой кровью. Исследование проводят за 20 дней перед операцией.
Инфекционная безопасность: анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис перед операцией
Инфекции напрямую влияют на процесс послеоперационного восстановления и вероятность осложнений: если иммунитет перегружен, ткани заживают медленно, и могут проявиться скрытые заболеваний внутренних органов. Еще об инфекциях пациента важно знать медперсоналу, который непосредственно участвует в операции. Это помогает обеспечить безопасность врача и медсестер.
Вот инфекции, которые проверяют перед операцией по коррекции варикоза:
-
Гепатит В и С
-
ВИЧ
-
Сифилис
Оба анализа сдают за 20 дней перед процедурой. Операцию откладывают до излечения или вывода в ремиссию.
ЭКГ и консультация кардиолога: оцениваем риски для сердца во время операции
Электрокардиограмма помогает понять, как работает сердце и сосуды пациента. Если есть аритмия, ишемия или другие патологии, пациент лечится у кардиолога и приходит на операцию после стабилизации состояния.
Оценку сердечно-сосудистой системы проводят за 10 дней перед процедурой. ЭКГ показывает флебологу:
-
нарушения работы сердца, способные привести к осложнениям во время или после операции;
-
скрытые бессимптомные патологии сердечно-сосудистой системы;
-
пригодность к анестезии.
Электрокардиографию проводят всем пациентам старше 40 лет, курильщикам, людям с высоким уровнем холестерина, тем, кто жалуется на одышку, боль в груди, тяжесть в ногах, сбои сердечного ритма, головокружения, панические атаки, внезапные приступы слабости. По результатам исследования кардиолог пишет заключение о возможности проведения операции в ближайшее время, необходимости отложить ее из-за лечения сердца или о полном противопоказании к хирургическому лечению варикоза.
Дополнительные анализы: когда они необходимы и о чем говорят результаты?
Дополнительные обследования расширяют картину состояния здоровья пациента. Обычно врач советует пройти флюорографию, сдать общий анализ мочи, провести ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Также пациента могут направить на консультацию к анестезиологу, пульмонологу, эндокринологу и другим узкопрофильным специалистам.
Результаты анализов на руках: что дальше? Консультация с врачом и подготовка к операции
После прохождения комплексной диагностики, получения заключений от терапевта и врачей узкого профиля флеболог-хирург подробно рассказывает пациенту о том, как проходит операция, и что важно делать для быстрого восстановления после нее.
Очень важно рассказать флебологу обо всех принимаемых лекарствах, особенно об оральных контрацептивах и препаратах, разжижающих кровь: аспирин, ибупрофен. За 10 дней надо отказаться от курения и употребления спиртного, так как это замедляет восстановление и повышает риск осложнений.
Вот другие важные правила подготовки к операции:
-
Если была простуда или рецидив хронического заболевания в течение 14 дней перед процедурой, об этом сообщают флебологу. Возможно операцию придется перенести.
-
За 2 часа до операции не едят, но можно пить воду или слабый чай.
-
До процедуры надо подобрать компрессионное белье вместе с флебологом. Такой трикотаж не покупают в интернет-магазине или в аптеке на глаз: для получения лечебного эффекта важно точно определить силу сжатия, размер и другие параметры.
Тщательная подготовка к хирургическому лечению варикоза вен нижних конечностей снижает риск осложнений, помогает быстрее восстановиться и вести привычный образ жизни.
