Как делают УЗИ ног вен и артерий

Состояние системы кровообращения нижних конечностей непосредственно влияет на физическую активность и общее самочувствие человека. Для оценки динамики потока крови и структуры ткани применяется диагностическое исследование сосудов ног. Процедура занимает от 20 до 40 минут, проводится в положениях лежа и стоя, абсолютно безболезненна, без инъекций и лучевой нагрузки. Врач наносит на кожные покровы специальный гель, перемещает датчик по поверхности и изучает параметры кровеносного русла в режиме реального времени.

Ультразвуковая проверка дает подробную информацию о функциональном состоянии поверхностных и глубоких путей и позволяет зафиксировать минимальные структурные изменения на ранней стадии. Своевременное сканирование облегчает подбор терапии при нарушении питания тканей. Ниже представлен разбор существующих разновидностей сканирования, требований к подготовке, пошаговый порядок проведения процедуры для артерий и вен, а также расшифровка значений в итоговом документе.

Виды УЗИ сосудов ног: 

Диагностические методы различаются по принципу обработки сигнала и уровню детализации изображения. Ультразвуковая допплерография фиксирует динамические показатели движения жидкости по просвету. Дуплексное сканирование объединяет стандартную визуализацию тканей и допплерографический режим.

• Метод ультразвуковой допплерографии остается базовым инструментом при скрининге. Исследование помогает быстро определить наличие серьезного препятствия для естественного кровотока.
• Технология дуплексного сканирования предоставляет клиницисту точные сведения о строении стенки. С помощью этого режима удается детально рассмотреть внутренний просвет.
• Цветное триплексное сканирование упрощает анализ разнонаправленных потоков в сложных узлах. Наглядно отображенная скорость кровотока помогает выявить турбулентность на пораженном участке.

Чем отличается УЗИ вен от УЗИ артерий:

Венозная система исследуется на предмет проходимости русла, присутствия тромботических масс и функционирования клапанов. Особое внимание уделяется обнаружению обратного тока крови, возникновение которого связано с патологией клапанов. Артериальные магистрали проверяются на предмет развития атеросклероза, наличия сужений и локальных расширений. Специалист фиксирует степень стеноза и измеряет скоростные показатели движения крови.

Различия в задачах обусловливают применение разного алгоритма осмотра. По этой причине оценка структуры вен и артерий оформляется в виде самостоятельных документов. Направление на ультразвуковую проверку венозных просветов выдает флеболог или хирург. Проверку артериального русла чаще назначает сосудистый хирург или кардиолог.

Кому и когда назначают исследование:

Основанием для проверки венозных путей становятся стойкие отеки, усиление которых происходит во второй половине дня. Пациенты часто отмечают боль, тяжесть в нижних конечностях, судороги и появление сосудистых звездочек. Формирование трофической язвы и пигментация кожи голеней требуют незамедлительной диагностики.

Следующие симптомы указывают на длительное нарушение питания тканей:

• Зябкость пальцев и стоп независимо от времени года;
• Онемение и чувство ползания мурашек в нижних конечностях;
• Перемежающаяся хромота, вынуждающая останавливаться при ходьбе;
• Бледность или синюшность кожных покровов;
• Наличие сахарного диабета, длительный стаж курения и возраст старше 45 лет.

При наличии описанных симптомов своевременная проверка артерий позволяет выявить атеросклероз на начальном этапе. Это помогает вовремя предотвратить прогрессирование ишемических расстройств и сохранить трофику тканей. Кроме того, контрольное сканирование регулярно назначается пациентам после перенесенных хирургических вмешательств на сосудах. Процедуру также в обязательном порядке проводят перед выполнением любых плановых операций для оценки рисков.

Нужна ли подготовка к УЗИ вен и артерий ног:

Специальной сложной подготовки перед проведением ультразвукового сканирования не требуется. Процедура проводится быстро и не создает бытовых неудобств для пациента. Для получения максимально точных результатов достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций:

• Гигиена и одежда — необходимо вымыть ноги, надеть удобную свободную одежду, которую легко снять, и взять с собой результаты прошлых обследований;
• Исключение стимуляторов — за 3-4 часа до визита в клинику нельзя курить, употреблять алкоголь, кофе и крепкий чай, так как они изменяют тонус сосудистой стенки;
• Отказ от косметики — в день процедуры не следует наносить на кожу ног кремы, мази или лосьоны, чтобы не ухудшать контакт датчика с поверхностью;
• Контроль медикаментов — вопрос о временной отмене венотоников и других плановых препаратов заранее согласовывается с лечащим врачом;
• Учет цикла — женщинам обследование разрешено проходить в любой день менструального цикла, так как гормональный фон не влияет на показатели кровотока.

Как проходит УЗИ вен ног:

Исследование требует последовательного осмотра всех сегментов венозной сети. Врач проверяет проходимость русла и работу клапанных структур в разных положениях тела.

1. Подготовка к диагностике. Пациент освобождает конечности от одежды и обуви, после чего ложится на кушетку на спину. Врач наносит прозрачный гель для устранения воздушной прослойки между датчиком и кожей.
2. Сканирование в положении лежа на спине. Специалист датчиком исследует состояние глубокой и поверхностной сети бедра и голени. На этом этапе оценивается бедренная и большая подкожная вены.
3. Осмотр подколенной области. Пациент переворачивается на живот или сгибает конечность в суставе. Осуществляется визуализация подколенной вены и малой подкожной вены.
4. Исследование в положении стоя. Пациент встает на устойчивую подставку. Осмотр стоя необходим для выявления рефлюкса под влиянием гидростатического давления.
5. Выполнение функциональных проб. Проводятся компрессионные тесты и проба Вальсальвы (натуживание). Это позволяет проверить состоятельность клапанов.
6. Выдача результата. Врач удаляет гель с кожи, распечатывает полученные данные и передает заключение пациенту.

Последовательный осмотр обеспечивает детальный анализ каждого участка. Аналогичный алгоритм применяется при оценке состояния артериальных путей.

Как проходит УЗИ артерий ног:

Процедура направлена на измерение скорости кровотока и поиск анатомических изменений. Основное внимание уделяется поиску бляшки и оценке диаметра русла.

1. Укладка пациента. Исследование проводится в положении лежа на спине. Для расслабления мышечного каркаса под колени подкладывается валик.
2. Сканирование бедренного сегмента. Датчик устанавливается в паховой зоне для осмотра общей и глубокой бедренной артерии. Врач оценивает толщину сосудистой стенки.
3. Осмотр подколенного и берцового сегментов. Специалист перемещает датчик вниз, проверяя подколенную, переднюю и заднюю берцовые артерии.
4. Оценка просветов стопы. Проверяется скорость кровотока в артериях тыла стопы. Фиксируется симметричность показателей на обеих ногах.
5. Измерение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). На руки и лодыжки накладываются манжеты для измерения давления при помощи ультразвукового датчика. Рассчитанный ЛПИ помогает объективно оценить степень ишемии.

Расчет ЛПИ позволяет точно установить степень кровоснабжения тканей. Полученные цифры вносятся в протокол.

Больно ли это, есть ли противопоказания и вред:

Ультразвуковое сканирование относится к категории комфортных и безболезненных процедур. В ходе осмотра ощущается только легкое прикосновение датчика к коже. Незначительный дискомфорт возможен при надавливании на участки с острым воспалением. При выполнении компрессионных проб сжатие мышц также вызовет лишь кратковременное давление.

Абсолютные противопоказания к проведению обследования отсутствуют. Диагностика разрешена беременным женщинам, детям и пожилым людям, так как не создает лучевой нагрузки. Ограничением для выполнения сканирования служат повреждения кожи в зоне контакта. К ним относятся открытые раны, ожоги, инфекционные процессы и наличие гипсовой повязки.

Повторять сканирование допускается с любой периодичностью для наблюдения за ходом лечения. Процедура не оказывает негативного влияния на организм.

Что написано в заключении:

В итоговом документе содержится ряд специальной терминологии. Понимание базовых определений помогает сориентироваться в полученных результатах:

• Рефлюкс — патологический обратный ток крови, возникающий при нарушении смыкания створки клапанов;
• Несостоятельность клапанов — сниженная функция клапанного аппарата, приводящая к застою жидкости в нижних конечностях;
• Проходимость вен — показатель, подтверждающий свободное движение крови без механических препятствий внутри просвета;
• Реканализация — процесс частичного или полного восстановления просвета после тромбоза;
• Тромбоз — присутствие сгустка крови внутри сосуда (тромб может быть окклюзивным, пристеночным или флотирующим);
• Сафено-феморальное соустье — место соединения большой подкожной и глубокой бедренной вены;
• Стеноз — сужение просвета артерии, измеряемое в процентах;
• Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ) — отношение артериального давления на голени к давлению на плече;
• Толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) — показатель состояния сосудистой стенки, увеличение которого указывает на атеросклероз.

Заключение ультразвуковой проверки не является окончательным диагнозом. Оценку результатов и подбор терапии проводит флеболог или сосудистый хирург на личном приеме.

УЗИ сосудов ног — базовое обследование, с которого начинается лечение:

Результаты ультразвукового сканирования служат основой для работы флеболога и сосудистого хирурга. Данные о скорости кровотока, состоянии клапанов и наличии тромбов определяют всю дальнейшую тактику терапии. На основе полученной картины врач подбирает класс компрессионного трикотажа, назначает медикаменты или рекомендует малоинвазивную процедуру эндовазальной лазерной коагуляции. В сложных ситуациях обследование помогает своевременно определить необходимость полноценной хирургической операции.

Процедура объединяет в себе информативность, безопасность для организма и отсутствие сложной подготовки. Осмотр занимает меньше часа, но дает исчерпывающее представление о работе артерий и вен нижних конечностей. Своевременный контроль предотвращает развитие тяжелых осложнений со стороны кровеносного русла. Запись на дуплексное сканирование с одновременной консультацией флеболога в клинике в Москве позволяет пройти полную диагностику за один визит.