Многие пациенты ищут универсальное название хирургического вмешательства при варикозе, однако единого термина для этой процедуры не существует. В современной медицине применяется целый спектр хирургических и малоинвазивных методик. Каждая операция по удалению патологических сосудов имеет специфическое название в зависимости от технологии воздействия. К основным методам относятся классическая флебэктомия, эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), радиочастотная облитерация (РЧО) и склеротерапия. Каждая из данных манипуляций обладает своими особенностями, показаниями и правилами выполнения. Если пациенту требуется удаление варикоза, как называется операция — подскажет врач на приеме, ведь окончательный выбор зависит от стадии патологического процесса.
Почему варикоз нужно удалять: когда консервативное лечение уже не помогает
На начальных этапах развития патологии наружные средства, мази, гели и специальный трикотаж помогают существенно уменьшить чувство тяжести и снизить вечернюю отечность. Однако аптечные лекарственные формулы и компрессионные изделия не способны вернуть растянутым стенкам сосудов прежний естественный диаметр или восстановить разрушенные клапаны. Когда клапанный аппарат перестает смыкаться, кровяной поток начинает двигаться в обратном направлении, застаиваясь в нижних конечностях.
Полный отказ от хирургического лечения при прогрессирующем патологическом процессе приводит к развитию серьезных осложнений. Постоянное высокое давление разрушает местное питание тканей, вызывает стойкое изменение цвета кожи, провоцирует появление трофических язв и способствует формированию сгустков. Тромбофлебит представляет прямую угрозу, поскольку оторвавшийся тромб способен перекрыть крупную артерию. Именно поэтому при неэффективности профилактических мер врач рекомендует радикальное исправление кровотока.
Флебэктомия — классическая операция по удалению вен: суть и особенности
Традиционная методика флебэктомии применяется в медицинской практике уже несколько десятилетий. Главная суть хирургического вмешательства заключается в полном механическом извлечении поврежденной магистрали из общей системы кровообращения. Хирург делает разрезы в паховой области и на голени, перевязывает пораженный сосуд и вытягивает его при помощи специального медицинского зонда. Данная методика незаменима при запущенных формах заболевания, большом диаметре сосудистого ствола и наличии крупных узлов на ногах.
Главным преимуществом является высокая надежность при самых тяжелых формах патологии и полное устранение пораженного участка за один сеанс. К недостаткам относятся ощутимая травматичность, необходимость проведения общей или спинальной анестезии, а также наличие швов, оставляющих видимые рубцы. Период восстановления после классической флебэктомии требует длительного времени. Пациенту приходится находиться в стационаре под наблюдением персонала, после чего необходимо строго соблюдать ограниченный двигательный режим дома.
Лазерное удаление варикоза (ЭВЛК): как работает метод
Эндовазальная лазерная коагуляция постепенно вытеснила классический хирургический надрез. Суть ЭВЛК заключается в термическом воздействии энергии лазерного луча на внутреннюю стенку сосуда. Под ультразвуковым контролем в просвет через микропрокол вводится тонкий световод. Равномерное продвижение прибора вызывает нагрев плазмы, в результате чего патологический канал «закрывается» и со временем превращается в тонкий соединительнотканный тяж. Способ оптимально подходит для пораженных главных стволов малых и больших подкожных сосудов прямой формы.
Главными плюсами лазерного воздействия являются отсутствие разрезов, минимальный риск гематом и возможность выполнения всех манипуляций под местным обезболиванием. Пациент покидает клинику через пару часов после завершения всех манипуляций, сразу возвращаясь к обычному ритму жизни. В качестве основного ограничения методики выступает невозможность ее применения при экстремально широком диаметре сосудистого просвета.
Радиочастотная облитерация (РЧО): альтернатива лазеру без разрезов
Метод радиочастотной облитерации основывается на применении микроволнового излучения. Через небольшое отверстие в кожном покрове вводится специальный катетер с нагревательным элементом. Прибор измеряет параметры тканей и автоматически регулирует температуру нагрева стенки, доводя ее до физиологически необходимого значения. Процедура демонстрирует максимальную эффективнсть при несостоятельности клапанов магистральных подкожных стволов любого диаметра без резких изгибов.
В отличие от лазерного луча, радиочастотное воздействие распределяется максимально равномерно по всей длине обрабатываемого участка. Риск повреждения окружающих тканей или чувствительных нервных окончаний при таком варианте сведен к минимуму. Метод практически не вызывает неприятных ощущений во время работы прибора и в период реабилитации, а единственным его условным недостатком считается более высокая стоимость одноразовых катетеров по сравнению со световодами.
Склеротерапия: устранение патологии без хирургии с помощью инъекций
Склерозирование представляет собой нехирургический способ устранения мелких дефектов. При помощи тончайшей иглы врач вводит в пораженный сосуд особый химический препарат — склерозант. Вещество вызывает разрушение внутреннего слоя, из-за чего стенки спаиваются между собой, а кровоток перенаправляется в здоровые глубокие русла. Способ идеален при наличии мелких сосудистых «звездочек», телеангиэктазий, ретикулярных элементов и начальных проявлениях болезни на ногах.
Главные достоинства склерозирования — полное отсутствие необходимости в наркозе или местной анестезии, высокая скорость проведения сеанса и идеальная гладкость кожи без разрезов и шрамов. Сеанс проходит быстро и комфортно, не требуя восстановления. Однако методику не используют на крупных магистралях. Для достижения стойкого эффекта может потребоваться курс из нескольких сеансов.
Минифлебэктомия и микрохирургия: работа через проколы
При наличии крупноизвитых узлов, выступающих над поверхностью кожи, применяется минифлебэктомия. В ходе процедуры хирург делает микроскопические проколы кожной ткани специальной иглой или скальпелем. Через образовавшиеся отверстия при помощи микрохирургических крючков выводится и удаляется поврежденный фрагмент. Методика ориентирована на устранение изолированных крупных узлов и притоков магистральных стволов.
Метод не требует наложения швов — места проколов стягиваются специальными пластырями. Это обеспечивает превосходный косметический результат: со временем следы вмешательства полностью исчезают. Небольшие синяки в зонах воздействия проходят самостоятельно за пару недель. Минифлебэктомия выполняется в амбулаторном формате и часто комбинируется с лазерной коагуляцией или радиочастотной технологией.
Как проходит процедура и восстановление: от подготовки до активности
Перед проведением любой хирургической коррекции пациент проходит полное диагностическое обследование. Обязательный этап — дуплексное ультразвуковое сканирование, позволяющее с высокой точностью оценить работу клапанов и скорость движения крови. Также сдаются стандартные анализы крови, мочи и выполняется электрокардиограмма.
В день проведения процедуры зона вмешательства обрабатывается антисептическим раствором. При лазерных и радиочастотных методиках применяется тумесцентная анестезия: вокруг сосуда создается изолирующая «подушка» из обезболивающего раствора, защищающая окружающие ткани и полностью исключающая неприятные ощущения.
Сразу после завершения всех этапов на нижние конечности надевается компрессионный трикотаж. Длительность ношения белья определяет врач: обычно первая неделя требует круглосуточного использования, затем переход на дневной режим. Первые пешие прогулки рекомендуются уже через полчаса после лазерной обработки, а вот от посещения бань, саун и тяжелых физических нагрузок придется отказаться на месяц.
Какой метод подойдет именно вам: решение врача-флеболога
Пытаться самостоятельно выбрать способ лечения на основе отзывов в сети не только бессмысленно, но и опасно. Поражение сосудистого русла может затрагивать как поверхностную, так и глубокую систему, иметь различную протяженность и степень клапанной недостаточности. Определить точные анатомические особенности способна только ультразвуковая диагностика. На приеме флеболог проведет подробное исследование и составит индивидуальный план лечения, при необходимости комбинируя несколько методик в рамках одного визита. Запись на первичный осмотр и ультразвуковое сканирование — первый шаг к здоровью и легкости в движениях.
Как избежать осложнений при варикозе?
Запишитесь на консультацию хирурга-флеболога
с УЗИ вен и получите план лечения
