Варикозное расширение вен – это наиболее распространенное заболевание периферических кровеносных сосудов. Женщины страдают им примерно в 2 раза чаще, чем мужчины. Это обусловлено особенностями гормонального фона, мышечного каркаса и т.д. Часто женщины после 30 лет сталкиваются с первыми проявлениями болезни . Однако возможно и более раннее начало. По мере усугубления поражения вен возникает боль в ногах при варикозе. Часто именно этот симптом заставляет человека обратиться за медицинской помощью.
Что такое варикоз
Варикоз – это хроническое заболевание, при котором наблюдается стойкое расширения просвета кровеносных сосудов. Со временем происходит и удлинение вен, что влечет за собой формирование варикозных узлов под кожей. Это мешотчатые образования, формирующиеся в результате давления крови на ослабленную стенку сосуда. Вены становятся извилистыми и хорошо просматриваются под кожей.
При этом заболевании стенки сосудов истончаются, поэтому давление крови постепенно приводит к увеличению их диаметра. Кроме того, при варикозе вен происходит повреждение клапанов, которые в норме облегчают поднятие крови вверх. Это ведет к застойным процессам, отекам и т.д. Возникают интенсивные боли при варикозе.
По мере нарастания изменений нарушается питание окружающих мягких тканей, что становится причиной сначала формирования трофических язв, а затем и венозных язв. При этом боль в ногах при варикозе значительно усиливается. Часто устранить ее могут только сильнодействующие препараты. Следует учесть, что изменения, которые происходят в кровеносных сосудах при варикозе, являются необратимыми, поэтому крайне важно как можно раньше начать лечение, чтобы остановить или замедлить патологический процесс.
Симптомы варикоза
Следует учесть, что боли при варикозном расширении вен возникают не сразу. Клинические проявления зависят от стадии запущенности процесса. Сейчас специалисты выделяют 5 стадий развития варикоза в зависимости от характера повреждений структуры стенок сосудов и имеющихся симптомов:
1. I. Может длиться много лет. Для нее характерно появление небольших сосудистых звездочек на коже. Изредка могут случаться судороги. После интенсивных физических нагрузок мышцы крутит, ощущается тяжесть. Появление болей в ногах при варикозе не характерно на этой стадии, но возможно.
2. II. Отдельные вены выступают под кожей. Их хорошо видно. Даже после непродолжительной физической активности возникает тяжесть и чувство распирание. В вечернее время могут появляться боли при варикозе на этой стадии, но интенсивность неприятных ощущений невысока.
3. III. Диагностируется поражение как поверхностных, так и глубоких вен. Под кожей хорошо видны выступающие вены и узлы. В этом случае при варикозе болят ноги уже достаточно сильно, но при этом неприятные ощущения возникают чаще при ходьбе или вечером после даже незначительных физических нагрузок в дневное время. Характерны сильные отеки, периодическое ощущение жжения по ходу вен, тяжесть и постоянно сохраняющее чувство распирание. Появляются первые пигментные пятна. Значительно повышается частота случаев судорог.
4. IV. На ногах присутствуют множественные извилистые вены, хорошо заметные под кожей. Кожа шелушится и истончается. Появляются трофические язвы. Любые механические повреждения долго не заживают. Боль в ногах при варикозе уже носит постоянный характер. Неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью. Усиливаются отеки, онемение, ломота, чувство распирания и другие симптомы, которые наблюдались ранее. Они наблюдаются уже и днем даже после минимальных физических нагрузок.
5. V. Все ранее присутствовавшие ранние симптомы усугубляются. Люди страдают болью в ногах, как при физической активности, так и в состоянии покоя. Часто мышцы сводят судороги. Трофические язвы почти не поддаются излечению. Отеки постоянно сохраняются. Нормальное передвижение становится невозможным.
Причины варикоза
Существует достаточно много причин развития этого заболевания. У женщин повышает риск колебание уровня гормона прогестерона на протяжении месячного цикла. Кроме того, мышцы ног у женщин менее развиты, чем у мужчин. Работа мышц способствует продвижению крови по сосудам, снижая риск ее застоя и повышения давления на стенки. Есть ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск развития варикоза. К ним можно отнести:
· гормональные сбои;
· беременность;
· неправильное питание;
· курение;
· избыточная масса тела;
· травмы мягких тканей;
· сидячий образ жизни;
· чрезмерные физические нагрузки;
· заболевания печени;
· патологии почек;
· артериальная гипертензия;
· врожденная слабость сосудистых стенок и соединительных тканей;
· перенесенные ранее оперативные вмешательства.
Часто у человека, у которого был диагностирован варикоз, есть сразу несколько предрасполагающих факторов для развития патологии.
Кроме того, большой значение отводится генетической предрасположенности. Если родители страдали от болей при варикозе, высока вероятность, что это заболевание разовьется в том или ином возрасте и у их детей. Молодым людям, у которых родители страдали от сильных болей при варикозе, нужно помнить о возможном наличии у них генетической предрасположенности к этому заболеванию и регулярно проходить обследования, чтобы своевременно выявить начало патологического процесса и начать лечение.
Как болят ноги при варикозе
На начальных стадиях патологического процесса явных болей при варикозе не наблюдается. Только после интенсивных физических нагрузок на протяжении светового дня или ношения обуви на высоких каблуках вечером может возникать сильное чувство распирания и тянущая боль.
По мере прогрессирования заболевания увеличивается частота приступов болевого синдрома. В дальнейшем болевые ощущения возникают и во время ходьбы. На 3-5 стадии болевые ощущения нарастают. Они усиливаются по вечерам. Частыми становятся приступы острой боли. На последних стадиях развития заболевания выкручивающая боль может возникать утром после длительного периода покоя. Боли при варикозе дополняются чувством тяжести и распирания, а также мышечными спазмами.
Как снять болевой синдром
Чтобы избавиться от боли при варикозе 1-2 стадии, достаточно поднять ноги выше таза. Не обязательно сидеть. Можно лечь и подложить под ноги несколько подушек. При этом под голову также следует положить подушку, чтобы она не находилась ниже ног. В таком положении достаточно находиться 15-20 минут.
Людям, ведущим сидячий образ жизни, для устранения неприятных ощущений, возникающих на ранних стадиях развития заболевания, достаточно сделать комплекс упражнений на растяжку. Это способствует разгону крови по сосудам, улучшению питания мягких тканей.
Если упражнения и простой подъем ног выше таза не дает результата, стоит принять горячую ванную. Ноги при этом нужно расположить на бортике. Теплая вода поспособствует устранению мышечных спазмов, улучшит микроциркуляцию крови и уменьшит боли. Если болевой синдром небольшой, помогут обливания холодной водой. Это поспособствует сужению сосудов и устранению ломоты и боли.
На более поздних стадиях устранить неприятные ощущения без лекарственных средств не представляется возможным. Болевой синдром при этом заболевании хорошо устраняют нестероидные противовоспалительные средства. Среди эффективных препаратов в форме таблеток и капсул, относящихся к этой группе, можно отнести:
1. Ибупрофен.
2. Нимесил.
3. Напроксен.
4. Кетанов.
5. Диклофенак.
6. Кетопрофен и т.д.
Кроме того, хорошо помогают снять болевой синдром мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства. К эффективным мазям и гелям относится Вольтарен Эмульгель, Артроксикам, Диклофенак и т.д. Выбранную мазь или гель следует нанести на очищенную кожу тонким слоем и дождаться высыхания. Облегчение наступает достаточно быстро, однако следует учесть, что обезболивающие средства лишь устраняют симптом, но при этом не лечат и даже не замедляют патологический процесс.
Профилактика варикоза
Уже с 20 лет рекомендуется начинать заниматься профилактикой варикоза. Нужно избавиться от вредных привычек, если они есть. Это особенно касается злоупотребления алкоголем и курения, т.к. эти факторы самым негативным образом влияют на сосуды. Желательно отказаться от ежедневного ношения обуви на высоком каблуке.
Особое внимание нужно уделить поддержанию веса в пределах здоровых границ, а также правильному составлению рациона. Важно, чтобы в рационе было много белка, ненасыщенные жиры Омега-3, клетчатка витамины и минералы. Рекомендуется вводить в рацион:
· нежирные сорта мяса;
· морскую рыбу;
· сезонные овощи;
· каши;
· зелень;
· фрукты;
· морепродукты.
Рацион должен быть разнообразным. Пищу нужно готовить щадящими методами, т.е. на пару, методом тушения или варки. Это поспособствует сохранению большего количества питательных веществ. От фастфуда, полуфабрикатов, готовых продуктов, содержащих пальмовое масло, стоит отказаться.
Нужно регулярно заниматься спортом. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными. Большую пользу могут принести занятия плаваньем, упражнения на растяжку, гимнастика, легкий бег и т.д. Каждый вечер необходимо отдыхать не менее 30 минут с приподнятыми ногами. Кроме того, необходимо ежедневно делать легкий массаж. Полезным будет и контрастный душ.
Людям, которые могут иметь генетическую предрасположенность, еще до появления симптомов варикоза стоит носить компрессионные чулки. Надевать их нужно еще в постели.
Лечение варикоза
Варикоз требует комплексного лечения. Его можно подобрать только врач после обследования и уточнения степени повреждения кровеносных сосудов. При 1-3 стадии терапия проводится консервативными методами. Больному индивидуально подбирают препараты, относящиеся к группам:
· флеботоников;
· венотоников;
· ангиопротекторов;
· антикоагулянтов;
· нестероидных противовоспалительных средств;
· обезболивающих.
Кроме того, часто пациенту подбирают препараты, способствующие регенерации тканей. Обязательно врач рекомендуется ношение компрессионного белья с нужным уровнем компрессии. Комплексное лечение позволяет устранить симптомы и замедлить патологический процесс.
Уже деформированные, извилистые вены и сформированные узлы можно устранить только хирургическим методом. Чаще при лечении варикоза используется лазерная коагуляция, склерозирование, флебоэкстракция, ПИН-стриппинг. Кроме того, сейчас все еще достаточно часто выполняют флебэктомию. Однако эта процедура травматична и рекомендована при значительном поражении вен. Восстановление после ее проведения занимает несколько месяцев.
