Варикозное расширение вен на ногах — самая распространенная сосудистая патология в мире. Двое из десяти мужчин и четыре из десяти женщин не понаслышке знакомы с этой проблемой. В России заболевание выявлено у 30 млн. людей старше 30 лет. Развитию варикоза способствует образ жизни, некоторые болезни и гормональный дисбаланс. Подробно о причинах этой патологии, связанных с ней мифах и способах профилактики — в статье.
Почему варикоз — актуальная проблема современности?
Значительная часть городского населения ведет малоподвижный образ жизни. Многие люди работают и учатся за компьютером или ноутбуком, перемещаются между домом и офисом в автомобиле, а свободное время проводят в смартфоне. То есть, сидят или находятся в полулежачем положении почти весь день. Профессиональная деятельность других людей — продавцов, преподавателей, работников индустрии красоты — связана с длительным стоянием. В обоих случаях венозная система постоянно перегружена, и ее работа нарушается.
В современной медицине варикозную болезнь лечат малоинвазивным методом лазерной коагуляции: заваривают поврежденные вены лучом света изнутри и заставляют постепенно рассасываться. Это безболезненная процедура с коротким реабилитационным периодом. При раннем проведении лазерной эндокоагуляции и изменении образа жизни удается улучшить работу венозной системы с минимумом прилагаемых усилий. Однако далеко не каждый взрослый человек готов обратиться к флебологу на ранних стадиях варикозного расширения вен. Зачастую женщины и мужчины начинают лечение, когда возникают серьезные осложнения и эстетические проявления, которые трудно скрыть. Это происходит, в том числе, из-за веры в мифы о варикозе, незнания современных способов коррекции и предотвращения варикозной болезни. Информирование о причинах варикоза и методах профилактики проясняет ситуацию, помогает людям решиться на лечение вместо многолетнего игнорирования проблемы.
Что такое варикозное расширение вен?
Варикоз — хроническое заболевание венозной системы, при котором патологически расширяется просвет сосудов. Это происходит вследствие гипотонуса и истончения сосудистой стенки. На выраженной стадии венозные узлы выглядят как подкожные бугры, что создает эстетический дискомфорт. Вены могут расшириться на ногах, в прямой кишке, в пищеводе, в семенном канатике у мужчин.
Варикозное расширение вен говорит об общем нарушении кровообращения, плохом питании внутренних органов и тканей, высоком риске тромбообразования. К заболеванию более склонны женщины, потому что тонус сосудистой стенки напрямую связан с уровнем гормонов.
Физиология вен и механизм развития варикоза
Патогенез всех видов варикозного расширения вен одинаков и не связан с причиной развития заболевания. Чтобы понять, как и почему проявляется эта патология, необходимо разобраться в анатомии сосудов.
Как кровь перемещается по телу
Насыщенная кислородом кровь выходит из сердца и по артериям направляется к органам и тканям. Это быстрый процесс, происходящий под давлением 70-120 мм рт.ст. Отдав кислород, кровь возвращается в сердце по венам. Это гораздо более медленный процесс, происходящий под давлением 0-20 мм рт.ст.
Венозная стенка не такая плотная и эластичная, как артериальная, и ее мышечный слой намного более тонкий. Поэтому патологическое расширение происходит в венах, а с артериями такого не случается.
Чтобы кровь текла от тканей и органов к центру тела и попадала в сердце, давление в венах должно быть низким. На кровоток постоянно действует сила земного притяжения, за счет которого кровь возвращается по венам. Также в этом процессе участвуют сердечные сокращения, мышцы и появление вакуума в грудной клетке во время вдоха.
Если с сосудами все в порядке, кровь не течет обратно благодаря клапанному аппарату, находящемуся внутри вен. Нормально работающий клапан пропускает кровь к сердцу и закрывается если жидкость пытается стекать в обратную сторону.
Переносить кровь к сердцу клапанам помогает мышечный слой, окружающий сосуды. Эта ткань сжимается и разжимается, чтобы кровь текла по венам в правильном направлении. Для адекватного тока крови важно, чтобы человек двигался. Если он стоит или сидит большую часть дня, описанный механизм нарушается.
Как сбивается работа венозной системы
Рост давления в венах мешает нормальной работе клапанов, из-за чего кровь стекает по сосудам в обратную сторону. Избыток крови застаивается, клапаны работают неправильно, просвет вен становится слишком большим. Стенки становятся тонкими, теряют первоначальную форму и покрываются узлами.
Примерно то же происходит при наполнении воздухом резинового шара. Если не давать воздуху выходить, шарик увеличивается в размерах.
Вены нижних конечностей делят на поверхностные и глубокие. Поверхностные переносят до 15% крови, глубокие — весь остальной объем. Стенки глубоких вен толстые и адаптированные к переносу большого количества жидкости. Поверхностные вены имеют тонкую стенку, и варикозная болезнь поражает их гораздо чаще.
В малом тазу и в пищеводе присутствуют большие венозные сплетения. Сосуды малого таза подвержены варикозному расширению по вышеописанному механизму. Вены пищевода патологически расширяются из-за роста давления в воротной вене. Причинами проблемы становятся заболевания печени.
Основные причины появления варикоза
Самая распространенная причина патологического расширения просвета вен — это генетическая предрасположенность. Также заболевание возникает из-за малоподвижного образа жизни, возрастного гормонального дисбаланса, неправильного питания и лишнего веса. Рассмотрим подробно каждую причину.
Наследственность и генетические факторы
В большинстве случаев варикозное расширение просвета вен возникает из-за мутации в генах, ответственных за структуру клапанов и сосудистой стенки. Если у прямых близких родственников была слабость клапанного механизма, с высокой вероятностью у человека после 30 лет появится обратный заброс крови в вены и воспаление их внутренней выстилки. В отсутствие лечения воспаление будет проникать вглубь венозной стенки, и вместо мышечных волокон образуется рубцовая ткань. Из-за прогрессирующей атрофии стенки не будут сокращаться так, как должны в норме. Возникнет застой излишков крови и варикоз.
Роль образа жизни и профессиональных нагрузок
Представители профессий, связанных с ежедневным стоянием и сидением, ведут малоподвижный образ жизни. Это касается офисных работников, парикмахеров, учителей, работников общепита, водителей, хирургов. Сохранение вертикального положения тела увеличивает нагрузку на венозную систему ног. При многочасовом сидении дополнительно нарушается кровоток в малом тазу, что становится прямой причиной развития варикоза.
Влияние гормональных изменений и возраста
Колебания уровня гормонов сказываются на состоянии всего организма, в том числе, сосудов. У женщин эстроген и прогестерон делают сосудистую стенку слабой и влияют на функционирование венозных клапанов. Из-за этого кровь застаивается, и просвет расширяется. Процесс ускоряется при беременности, когда гормональные изменения сопровождаются увеличением объема крови.
Еще один негативный фактор — нарушение метаболизма эстрогенов в печени. В такой ситуации развивается эстрогендоминирование, а эстрогены расширяют вены и ослабляют клапаны. Похожим образом на здоровье сказывается прием оральных контрацептивов и заместительная гормональная терапия во время менопаузы.
Варикозная болезнь вен на ногах чаще беспокоит людей в возрасте 50+. По мере старения человека венозные клапаны работают все хуже. Регенеративные процессы протекают медленно, просвет сосудов начинает расширяться.
Как питание и избыточный вес способствуют развитию болезни
Чем больше масса тела человека, тем сильнее нагрузка на нижние конечности. Если лишний вес присутствует в течение долгого времени, вены перестают справляться с нагрузкой. Их просвет расширяется, а клапаны не смыкаются так, как должны. Поэтому развивается варикозная болезнь.
Избыточное потребление пересоленой, жирной и жареной пищи, злоупотребление сладким и алкогольными напитками, ежедневное распитие крепкого кофе провоцирует отеки, сгущение крови, появление атеросклеротических бляшек и увеличение веса. Все это ухудшает функцию вен. При наследственной склонности к варикозу необходимо следить за густотой крови и не допускать превышения нормальных показателей.
Современные мифы о варикозе вен
Заблуждения о патологическом расширении вен приводят к тому, что многие люди откладывают обследование и лечение варикоза, надеются на методы народной медицины или уходовую косметику для наружного применения. Разберем самые распространенные мифы об этом заболевании.
Аптечные препараты и БАДы в капсулах лечат варикоз. Биодобавки и лекарства могут смягчить симптомы патологии, но никак не влияют на функцию венозных клапанов и просвет сосудов. Расширенные вены никуда не денутся на фоне приема добавок и аптечных средств, а со временем начнут выпирать из-под кожи еще сильнее. Если не обратиться к флебологу, патология может осложниться закупоркой пораженного сосуда тромбом. Это опасное для жизни состояние.
Натру ноги мазью или гелем — варикоза как не бывало. Наружные средства не сдерживают и не лечат патологическое расширение вен. В рекламном ролике женщина выдавливает крем из тюбика с каштановым листом и наносит на выпирающую вену. После этого происходит чудо: вена прячется, и нога становится идеально гладкой. На практике втирание любых наружных средств — это просто легкий массаж пораженного участка тела, а ментол в составе мази приятно пахнет и немного охлаждает кожу.
Варикоз возникает из-за густой крови, поэтому лечится пиявками. Гирудотерапия эффективна в других случаях, но при варикозе бесполезна. В слюне пиявок содержится вещество, уменьшающее вязкость крови. Не имеет смысла разжижать ее локально, чтобы избавиться от расширенного просвета, если варикоз указывает на общие проблемы с кровообращением. В худшем случае укус пиявки в пораженную вену спровоцирует тромбофлебит.
Грязевые ванны делают расширенные вены здоровыми. Если в сосуде застаивается кровь, от проблемы можно избавиться только путем удаления самого сосуда. Во время отдыха в санатории, где предлагаются грязевые ванны, люди чувствуют себя немного лучше благодаря смене обстановки, продолжительному сну, мягкому климату и пребыванию на свежем воздухе. Санаторные процедуры снимают с ног отечность и напряжение, но не сужают просвет вен.
Компрессионные чулки лечат варикоз. Компрессионный трикотаж показан для профилактики расширения вен и после хирургического лечения этой патологии. Еще одно показание — тромбоз глубоких вен. В перечисленных случаях эластический трикотаж уменьшает отечность, убирает чувство усталости, снимает тяжесть и дискомфорт. При постоянном ношении специальные чулки сдерживают развитие заболевания на начальных стадиях. Но полностью устранить варикоз они не способны.
Лечение пчелами избавляет от варикозного расширения вен. Пчелиный яд ускоряет обмен веществ у людей без аллергии на это вещество. Однако укус насекомого в варикозный узел повреждает сосудистую стенку и может спровоцировать тромбофлебит.
От варикоза можно избавиться до конца жизни. При благоприятной генетике можно предотвратить заболевание или сдерживать его развитие. Но гарантированно защититься от патологии не получится, потому что венозная система ног подвергается нагрузкам на протяжении всей жизни, из-за чего сосуды способны растянуться. Процесс ускорится при дефиците белка в организме. Удаление пораженной вены предотвратит осложнения (трофические язвы, тромбофлебит) и избавит от эстетического дискомфорта, но новые растянутые сосуды могут появиться на других участках.
Удалять вены на ногах бесполезно, потому что они растянутся снова. Если человек удалил пораженные сосуды и перестал ходить к флебологу, в других участках тела может развиться варикоз. Это значит, что хроническое заболевание прогрессирует. При посещении врача 1-2 раза в год и выполнении его предписаний варикоз успешно сдерживается.
Борьба с этой болезнью — затяжная и утомительная. В современной медицине проблемные сосуды удаляют лазером, методом склеротерапии или радиочастотной облитерации. Растянутые вены убирают за один сеанс без боли. Процедура длится час и имеет короткий реабилитационный период.
После удаления сосудов остаются уродливые рубцы. В девяностых годах и раньше больные вены убирали скальпелем. На ноге оставались десятки рубцов. Сейчас для борьбы с проблемой используют щадящие хирургические методы. После них не остается некрасивых следов.
После удаления расширенных вен увеличивается нагрузка на сердце. При долгом течении варикоза пораженные сосуды перестают переносить кровь. Эту функцию берут на себя глубокие вены, у которых отлично удается перегонять кровь к сердцу. После избавления от расширенных сосудов кровоток в оставшихся улучшается, потому что устраняется обратный заброс крови и ее застой.
Варикоз вен на ногах лучше лечить осенью, чем летом. Этот миф появился в странах СНГ. В других частях света предпочитают разбираться с проблемой сразу после выявления без оглядки на сезон. Решение о проведении операции в межсезонье — личное дело пациента. При некритичном состоянии процедуру можно отложить, при критическом желательно сделать операцию вне зависимости от сезона. Современная флебология не привязана ко времени года.
После лазерной коагуляции следует прекратить спортивные тренировки. Даже при варикозе желательно создавать для ног небольшую нагрузку. Важно носить компрессионные чулки и следить за ощущениями во время тренировок. Правильно подобранный вид спорта улучшает кровоток во всем теле. Главное — медленно наращивать нагрузку и не гнаться за рекордами.
Варикоз вен на ногах встречается только в пожилом возрасте. Это заболевание быстро молодеет. Наследственность, лишний вес, малоподвижный образ жизни, обувь на высоком каблуке с острым носом, хронический стресс — из-за всего этого признаки варикоза обнаруживаются у людей до 30 лет.
Профилактика: что делать, чтобы избежать варикоза
Для предотвращения развития или профилактики рецидива заболевания людям из группы риска важно:
-
избегать сочетания провоцирующих факторов — например, многочасового сидения со скрещенными ногами и ношения тесной модельной обуви на высоких каблуках;
-
привести массу тела к нормальной;
-
уменьшить статическую нагрузку на ноги;
-
наладить питание: убрать жареное в жире, сладкое, мучное, соль, добавить — постный белок, овощи и ягоды;
-
купить компрессионный трикотаж по рекомендации флеболога и носить его регулярно;
-
делать УЗИ сосудов раз в полгода, чтобы выявить заболевание на ранней стадии;
-
не допускать запоров;
-
делать ванночки для ног с морской или магниевой солью для снятия отечности;
-
пить не менее двух литров воды в день;
-
записаться в спортивную секцию, на плавание, йогу, скандинавскую ходьбу;
-
вечером отдыхать с приподнятыми ногами, чтобы кровь свободно перетекала по сосудам и не застаивалась;
-
подобрать удобную обувь на каблуке не выше 3 см;
-
принимать прохладный душ в жару;
-
не злоупотреблять баней и сауной, чтобы сохранить нормальное кровообращение.
На ранних этапах заболевания можно принимать венотоники, флеботоники, антикоагулянты, препараты для разжижения крови по назначению врача. Своевременное обследование и изменение образа жизни предотвратят или сдержат варикозное расширение вен.
