Варикозная болезнь – хроническое заболевание венозной системы, при котором нарушается отток крови, снижается тонус венозной стенки и происходит патологическое расширение поверхностных вен. Вопреки распространенному мнению, это состояние не ограничивается визуальными дефектами в виде сосудистых «звездочек» или извитых вен. Патология негативно влияет на физическую выносливость, способность к длительным нагрузкам, общее состояние организма.
Для военной службы, где предусмотрены марш-броски, длительное пребывание на ногах, силовые упражнения и ношение экипировки, варикоз представляет объективный риск. Повышенная нагрузка на нижние конечности ускоряет прогрессирование болезни, провоцирует осложнения, снижает функциональную пригодность призывника. Расскажем, берут ли в армию с варикозом.
Расписание болезней – официально принятый список заболеваний/состояний, основываясь на котором, военно-врачебная комиссия принимает решение о годности мужчины к службе. Перечень утвержден Постановлением Правительства РФ № 565 от 4 июля 2013 г. и уточняет, какие заболевания и их стадии влияют на присвоение категорий годности, в каких случаях человека не берут в армию. Категории годности формулируют способность призываемого выполнять обязанности:
Варикоз относится к состояниям, связанным с нарушениями кровообращения. Призывная комиссия принимает решение по подтвержденным клиническим признакам.
В тексте Расписания болезней (например, в статье, объединяющей болезни кровообращения как часть статей 42-48) упоминается варикозная болезнь нижних конечностей как состояние, которое может оцениваться в соответствии с функциональными показателями сосудистой системы. При этом конкретное положение, отмеченное в графах Расписания, определяет, какому пункту и категории соответствует та или иная степень нарушения.
В частности, пункт «Г» Расписания болезней содержит формулировки, которые применимы при варикозе без клинических признаков венозной недостаточности: варикозная болезнь нижних конечностей без признаков венозной недостаточности (I стадии) включена как пример состояния, по которому присваивается категория Б-3 (годен с незначительными ограничениями) в определенных графах, но не препятствует прохождению службы; расширение вен на отдельных участках без функциональных нарушений при этом не считается основанием для применения статьи и не препятствует призыву.
Расписание болезней подчеркивает, что при заболеваниях сосудов решение о годности основывается на степени нарушения функций и результатах объективных методов исследования (например, флебографии, дуплексного УЗИ с оценкой рефлюкса), а не только на визуальных изменениях. Диагноз и степень венозной недостаточности должны быть отражены в экспертном заключении.
Недуг провоцируют разные факторы:
Варикозное расширение вен развивается постепенно, и каждая стадия имеет клинические признаки, которые учитываются при оценке годности человека.
Первая стадия (начальные проявления)
Венозный отток в целом сохранен, клапанный аппарат функционирует без выраженных нарушений.
Как правило, на этом этапе патология не является основанием для освобождения или отсрочки. При отсутствии документально подтвержденной венозной недостаточности ограничения по службе минимальны.
Вторая стадия (клинически выраженная)
После физической нагрузки симптомы усиливаются, восстановление занимает больше времени. Часто выявляется патологический венозный рефлюкс по данным УЗИ.
На этой стадии варикозное расширение вен ограничивает переносимость армейских нагрузок. При симптомах хронической венозной недостаточности человек может быть признан годным, но с ограничениями, так как служба способна ускорить прогрессирование патологии.
Физическая активность значительно снижена. Даже стандартные нагрузки, связанные с бытом, вызывают усиление боли.
Есть разные степени патологии, которые различают по клиническим проявлениям:
Для призывников эта сложное течение патологии рассматривается как серьезное препятствие к службе. Высокий риск осложнений и невозможность выполнять нормативные нагрузки являются основанием для освобождения от призыва по состоянию здоровья.
Варикозная болезнь способна прогрессировать, и при выраженном нарушении венозного кровообращения увеличивает риск осложнений – вероятность признания человека годным к службе минимальна. Решение принимается исключительно на основе медицинских данных, подтверждающих стадию заболевания.
При варикозе вен нижней конечностей 1-й степени большинство призывников признаются годными к службе. Распространенный миф о том, что любые варикозные изменения автоматически освобождают от армии, не соответствует практике.
Военкомат ориентируется на объективную информацию, включая итоги осмотра, ультразвуковое исследование, жалобы, которые ранее были зафиксированы врачами в медицинской документации претендента. Если отсутствуют нарушения венозного кровотока и осложнения, призывнику обычно присваивается категория годности Б.
Устные жалобы без подтвержденного диагноза не учитываются. Решение принимается только на основании медицинских заключений.
Если диагностировано варикозное расширение вен второй степени, чаще всего присваивается категория годности В – человек освобожден от срочной службы, но зачисляется в запас.
Третья степень патологии является поводом для присвоения категории годности Д. В этом случае призывник считается не годным.
Медицинское освидетельствование при подозрении на патологию проводится с целью объективной оценки состояния системы вен и выявления функциональных нарушений. Решения военно-врачебной комиссии основываются не на жалобах призывника, а на результатах обследований, медицинских заключениях, сделанных ранее.
Осмотр врача и первичная оценка:
Ультразвуковое исследование вен:
Консультация флеболога:
Подготовка к медицинской комиссии:
Все документы должны быть актуальными и оформленными надлежащим образом.
Поведение на комиссии
Во время освидетельствования важно последовательно излагать жалобы, опираясь на медицинские факты. Преувеличение симптомов без подтверждений может привести к их игнорированию, так же как и отсутствие документальных доказательств.
Корректная диагностика варикоза в военкомате строится на осмотре, инструментальных методах диагностики и заключениях профильных специалистов. Грамотная подготовка повышает вероятность объективной оценки состояния здоровья и законного решения по категории годности.
Служащие ежедневно испытывают физическую нагрузку, которая увеличивает венозное давление в нижних конечностях. Продолжительный бег, стояние, прыжки, тяжести в негативном ключе отражаются на состоянии вен, повышают риск образования застойных явлений.
Если по тем или иным причинам человека с варикозной болезнью берут в армию, повышается риск прогрессирования патологии, усиления болевого синдрома, и, как следствие – развития серьезных осложнений. В медицинской статистике регистрируется рост числа обращений с обострением венозных заболеваний именно на фоне интенсивных нагрузок.
При выявлении варикозной болезни до начала призывных мероприятий важно действовать последовательно и строго в правовом поле. Сам факт диагноза не освобождает от службы автоматически. Значение имеют степень заболевания, выбранная тактика лечения, наличие официальных медицинских документов.
Обращение к врачу и подтверждение диагноза
Необходима консультация профильного специалиста (сосудистый хирург, флеболог) в лицензированном медицинском учреждении. Прежде чем поставить диагноз, врач назначает УЗИ для обследования вен, магистральных и периферических артерий. На основании осмотра и ультразвукового обследования составляют заключение, где указывают степень патологии.
Схему терапии записывают в медицинскую карту пациента. Консервативное лечение не дает отсрочки, но подтверждает диагноз, динамику течения состояния.
После операции призывнику, как правило, присваивается категория Г с предоставлением отсрочки на период восстановления. Срок временной негодности определяется индивидуально и подтверждается выписками из стационара.
Все бумаги должны содержать даты, подписи и печати медучреждения. Копии предоставляются в военкомат, оригиналы остаются у призывника.
Повторное освидетельствование и итоговое решение
После завершения лечения или реабилитации проводится повторная медкомиссия. Если заболевание сохраняется и сопровождается функциональными нарушениями, категория годности может быть изменена на В или Д. При улучшении состояния человека могут признать годным к службе с некоторыми ограничениями.
Контрактная армия предъявляет более жесткие требования к здоровью претендента, чем срочный призыв. Даже при категории Б наличие хронического заболевания вен рассматривается как фактор риска. Патология 2-й степени и выше, а также любые признаки варикоза, как правило, исключают возможность заключения контракта.
Категория Г предусматривает временную непригодность к службе. Как правило, ее присваивают в том случае, если нужно пройти лечение, была выполнена операция, или предстоит период реабилитации. Отсрочку дают на ограниченный срок, после чего проводится повторная комиссия. Если патология подтверждается и сохраняет клиническую значимость, категорию меняют на В или Д.
Людей, которым присвоена категория В, освобождают от прочного призыва в мирное время, при этом зачисляют в запас. Это распространенный вариант при варикозе средней степени. Категория Д означает полную негодность к военной службе и применяется при сложном течение патологии.
Альтернативная гражданская служба предусмотрена законодательством РФ, но предоставляется не по медицинским показаниям, а по убеждениям или вероисповеданию. Варикоз сам по себе не является основанием для направления на АГС. Однако призывник с категорией В или Д в ней не нуждается, так как освобожден от призыва.
Освобождение или ограничение по здоровью не влечет автоматических льгот вне рамок воинского учета. При этом категория годности фиксируется в военном билете и может иметь значение при трудоустройстве в силовые структуры или на должности с особыми медицинскими требованиями.
Для призывников с варикозной болезнью альтернативой срочной службе является законное освобождение или отсрочка. Выбор формы исполнения воинской обязанности определяется исключительно медицинским заключением и нормами действующего законодательства.
Варикозная болезнь – заболевание, которое без корректного лечения может прогрессировать. Решение о годности человека к службе зависит от стадии заболевания, осложнений, объективных данных обследований.
Игнорирование симптомов и отсутствие лечения могут привести к ухудшению состояния вне зависимости от призыва. Поэтому при подозрении на варикоз рекомендуется обратиться к врачу, пройти диагностику и зафиксировать диагноз официально.
Здоровье – базовый ресурс, и именно его сохранение должно быть приоритетом при прохождении медицинской комиссии!
Мы свяжемся с вами в ближайшее время